Insuficiența hepatică cronică

Dr. Cristina Ștefana Szabo, medic specialist Gastroenterologie, Arcadia: Insuficiența hepatică cronică este rezultatul unei agresări pe termen lung (luni, chiar ani) a ficatului. Evoluția acestui proces inflamator este către o înlocuire a arhitecturii normale a ficatului cu țesut fibros-cicatricial şi apariția cirozei hepatice. Pe măsură ce acest țesut fibros se formează, funcțiile normale ale ficatului se reduc, astfel se ajunge la insuficiență hepatică. 

Cauzele pot fi:

• hepatitele virale B, D și C;

• consumul excesiv de alcool;

• diferite boli hepatice autoimune precum hepatita autoimună, colangita sclerozantă primitivă sau colangita biliară primitivă;

• bolile metabolice (steatohepatita, supraîncărcarea cu fier – hemocromatoza sau cupru – boala Wilson).

Clinic, simptomele sunt:

• oboseală;

• durere/disconfort abdominal;

• balonare;

• greață;

• scădere în greutate;

• inapetență;

• icter (modificarea culorii în galben a pielii și mucoaselor);

• prurit (mâncărimea pielii);

• tendința spre sângerare (nas, gingii), vânătăi;

• crampe musculare;

• mărirea în volum a abdomenului (din cauza acumulării de fluide);

• edeme la nivelul gambelor;

• tulburări ale somnului și neurologice (scăderea capacității de concentrare, alterarea stării de conștiență, agitație, somnolență până la comă – simptome care caracterizează encefalopatia hepatică).

Fizic, pacienții au semne sugestive numai în stadiile avansate de boală (ciroză): 

• stare deficitară de nutriție;

• steluțe vasculare;

• vânătăi sau hematoame din cauza afectării coagulării;

• abdomen mărit de volum din cauza ascitei;

• ficat mare, dur și nodular, ulterior mai mic;

• tremurături ale mâinii care apar în encefalopatia hepatică. 

Examenele de laborator cuprind modificări ale enzimelor hepatice (citoliză-TGO,TGP crescut sau/și colestază –

 » Aflați mai multe informații aici.